Опасностью для жизни является геморрагический инсульт головного мозга. Даже если состояние пациента не критическое, этот вид заболевания также оставляет негативные последствия на мозге. К счастью, возможно вернуться к нормальной жизни и восстановиться. Однако это требует максимальных усилий.

Разновидности геморрагического инсульта

Опасная патология геморрагического инсульта возникает в результате кровоизлияний в мозг и попадания крови во внутричерепное пространство. В отличие от ишемического типа, когда причиной является закупорка кровеносных сосудов, геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосуда. Хотя геморрагический инсульт более редок (20–25% от всех случаев), он считается более опасным, так как ведет к более тяжелым последствиям.

Несколько разновидностей геморрагического инсульта головного мозга могут возникнуть:

1. Паренхиматозный инсульт поражает ткани головного мозга.

2. Внутрижелудочковое кровоизлияние.

3. Субдуральный и эпидуральный инсульт над и под твердой оболочкой мозга.

4. Субарахноидальный инсульт из-за кровоизлияния в полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками.

Кровотечения в любом из отделов мозга вызывают появление гематом и отека, ведущих к смерти клеток. Последствия катастрофически влияют на системы организма пациента и могут стать фатальными.

Последствия геморрагического инсульта

Вне зависимости от типа геморрагического инсульта головного мозга, организм всегда страдает функционированием определенных систем. Количество крови, проникшей в мозговое пространство и локализация гематомы определяют степень осложнений. Если кровоизлияние обширно, может наступить летальный исход или коматозное состояние. В более легких случаях возможна утеря двигательной, глотательной, речевой функций, а также возникновение психологических отклонений и расстройств мыслительных процессов.

Анализируя последствия геморрагического инсульта с учетом локализации гематомы, можно выделить инсульт, возникший в правом или левом полушарии головного мозга.

Геморрагический инсульт правого полушария головного мозга характеризуется частичным или полным параличом левой половины тела, нарушением зрения или слепотой. Кроме того, функция глотания может быть нарушена, способность к сну может быть нарушена, и больной может испытывать сильное головокружение. Несмотря на это, речевой центр может быть активен в течение некоторого времени, что усложняет диагностику инсульта.

Геморрагический инсульт левого полушария головного мозга вызывает паралич правой половины тела и потерю речевых функций. У пострадавшего возникает трудность с вспоминанием букв или цифр, а также связным выражением мыслей. Кроме того, страдает способность логически мыслить и распознавать временные последовательности.

Важно отметить, что речевой центр левшей расположен в правом полушарии головного мозга. Поэтому инсульт данной области может привести к речевым расстройствам у левшей в отличие от правшей. Как бы там ни было, после геморрагического инсульта трудно предсказать скорость восстановления утраченных функций даже для опытных специалистов.

Прогноз

Врачи первоочередной задачей ставят сохранение жизни пациента. Если он все еще может глотать и мышцы его работают нормально, то вероятность выживания выше. Однако после кризисного состояния больному предстоит долгий период реабилитации, который напрямую влияет на его дальнейшую жизнь.

К сожалению, статистика реабилитации после инсульта в России неутешительна: только 10% пациентов возвращаются к трудовой деятельности (что можно считать хорошим результатом), 85% требуют постоянной медицинской или психологической помощи, а 25% становятся глубокими инвалидами на всю жизнь.

Для того, чтобы повысить шансы на успешную реабилитацию, необходимо обеспечить быстрое оказание медицинской помощи пострадавшему от инсульта.

Первая помощь в случае геморрагического инсульта головного мозга является критически важной для спасения жизни пациента. Однако помощь врачей не ограничивается только медицинской помощью. Люди, находящиеся рядом с пациентом в момент кризиса, могут сыграть решающую роль в спасении жизни больного.

В первую очередь, необходимо положить человека так, чтобы его голова и плечи были приподняты. Затем следует устранить сдавливающие элементы одежды, расстегнув воротник, галстук, и пояс. Также следует приложить холодный предмет к голове для снижения температуры, особенно с противоположной стороны от парализованных частей тела. Если пациент рвотит или имеет избыток слюны, необходимо очистить ротовую полость от излишков жидкостей.

После того как пациент был доставлен в медучреждение, врачи проводят диагностику с помощью КТ и МРТ мозга. Эффективность этих методов уже доказана и на снимках виден очаг поражения. Это позволяет врачу сделать первые прогнозы и назначить лечение.

Так как геморрагический инсульт головного мозга является критически опасным состоянием, пациент помещают в реанимационное отделение и предпринимают меры по уменьшению отека мозга. Длительный период реабилитации необходим после выписки из отделения интенсивной терапии. Все это время врачи следят за жизненными показателями пациента и проводят мероприятия, такие как применение кровоостанавливающих средств, препаратов для понижения артериального давления, и обезболивающих. Хирургическое вмешательство может быть назначено в случае обширного кровоизлияния для уменьшения размеров гематомы.

Инсульт является очень тяжелым заболеванием, и забота о больном в первые дни после перенесенного инсульта зависит от его состояния и клинической картины заболевания. Однако, независимо от случая, рекомендуется следующее: пациент должен находиться в кровати с поднятым основанием в области головы, регулярно следить за состоянием кожных покровов и менять положение тела каждые 3 часа, чтобы избежать пролежней.

Уже на 5-6 день после геморрагического инсульта можно начинать реабилитационные мероприятия, которые должны соответствовать состоянию пациента и происходить регулярно, чтобы ускорить процесс восстановления утраченных способностей. Ранняя активная реабилитация играет особенно важную роль во восстановлении.

Если родственники планируют самостоятельно ухаживать за больным дома, им рекомендуется пройти специальный обучающий курс по реабилитации пациентов, перенесших геморрагический инсульт. Однако, не стоит заниматься восстановлением больного самостоятельно, так как это может привести к негативным последствиям.

Первоочередной задачей является возврат к выполнению самообслуживания, то есть ежедневным бытовым действиям, которые пациент должен выполнять осознанно, без разочарования и последующей апатии. К таким упражнениям относится самостоятельное одевание, умывание, принятие пищи и т.д.

Помощь в психологическом плане также является важной частью реабилитации. Изменение эмоционального состояния больного может быть следствием инсульта или реакцией организма на болезнь. Пациенту необходимо обеспечить благоприятную и спокойную атмосферу, проводить беседы, избегать любых конфликтов и споров. Если по какой-то причине постоянное общение с родственниками невозможно, то стоит обратиться за помощью к профессиональному психологу.

Для реабилитации речи, необходимо наблюдение со стороны опытного специалиста-логопеда. Он сможет определить характер речевого расстройства и назначить медикаменты или подходящие упражнения. Поэтому успех и скорость реабилитации в этой области сильно зависят от желания и мотивации больного.

Двигательная реабилитация достигается с помощью лечебной физкультуры. Рекомендации по выполнению упражнений должен давать медицинский специалист-реабилитолог, так как двигательные нарушения могут быть различны, а значит лечение является индивидуальным. На начальном этапе актуальны пассивные упражнения, когда движения конечностей больного выполняются при помощи ассистента. По мере восстановления мышечной активности занятия проходят в положении лежа, затем сидя и стоя.

На данный момент существует множество эффективных способов реабилитации пациентов, перенесших геморрагический инсульт и все они имеют свои особенности.

Методы восстановления после геморрагического инсульта

Восстановление после геморрагического инсульта является сложной и длительной задачей, особенно для пожилых людей. Тем не менее, при правильном подходе это возможно. Ниже приведены методы, которые помогут преодолеть последствия инсульта головного мозга.

Физиотерапия является неотъемлемой частью постинсультной реабилитации. Это включает в себя различные методы воздействия на организм, такие как электричество, магнитные поля, механика, лазер и другие. Цель физиотерапии заключается в сохранении работоспособности мышц, восстановлении функций мозга и улучшении кровообращения.

Эрготерапия – это комплекс мер, который помогает пациенту обучаться простым бытовым навыкам, необходимым для самостоятельной жизни. После инсульта, пациенты часто не могут открывать двери, включать приборы и даже застегивать пуговицы. Эрготерапевты заново обучают пациентов этим навыкам, применяя различные игры и ситуации в максимально приближенной к домашней обстановке. Эрготерапия также направлена на восстановление мелкой моторики – способности захватывать мелкие и большие предметы, навыка письма, набора на клавиатуре, шитья и т.д.

Логопедические занятия необходимы для восстановления функции речи. После инсульта, пациент может столкнуться с афазией – поражением речевого центра мозга. Однако, при правильной и упорной работе, этот недуг может быть преодолен.

Психотерапия также является важным аспектом восстановления, поскольку после инсульта больной может чувствовать себя безнадежно и беспомощно. В такие моменты важно не опускать руки и понимать, что это временно и с правильным подходом, пациент сможет вернуться к обычной жизни. Комплекс ЛФК, правильно составленный и регулярно выполняемый, способен дать прекрасный результат по восстановлению работы мышц и мышечной памяти.

Механотерапия – это современный способ восстановления после геморрагического инсульта, особенно в использовании роботизированных тренажеров. Она подходит для тренировки движений верхних и нижних конечностей, а также для восстановления мелкой моторики. Использование высокотехнологичного оборудования – БОС-тренажеров, систем вертикализации – помогает сократить время восстановления двигательных навыков.

Восстановление после геморрагического инсульта – задача непростая, однако, возможная. Особенно важно хорошее самочувствие и поддержка со стороны родных и близких пациента. Если они оказывают свою помощь и поддержку, то восстановление пройдет быстрее и успешнее.

Фото: freepik.com