Методы исследования молочных желез: характеристики, возможности и противопоказания
Как сообщает Российское общество акушеров-гинекологов, заболевания молочных желез неуклонно увеличиваются в масштабах всего мира. Примерно до 70% женщин страдают нераковыми заболеваниями груди. В России количество появившихся случаев рака молочной железы превышает 34 000 в год, а возраст выявления заболевания снижается.
На фоне такой ситуации становится особенно актуальным вопрос профилактики и диагностики заболеваний молочной железы. Хотя часто считается, что в России недостаточно внимания уделяется женскому здоровью, нередко женщины сами избегают плановых медицинских осмотров, опасаясь плохих результатов. Но этот подход к своему здоровью является ошибкой, поскольку ранняя диагностика – это важное условие, которое может способствовать успешному лечению любого заболевания, особенно онкологического.
Предупреждение заболеваний молочной железы: важность профилактического обследования
Согласно международной статистической классификации болезней, заболевания молочной железы можно разделить на мастопатию, мастит, гипертрофию, рак и другие болезни, такие как трещины и свищи, жировой некроз, атрофия, галакторея и мастодиния. Однако, чтобы упростить жизнь обычной женщине, можно выделить две основные группы: доброкачественные и злокачественные заболевания, к которым относится рак.
Важно понимать, что доброкачественные заболевания могут спровоцировать развитие злокачественных процессов, поэтому регулярные профилактические осмотры врача маммолога обязательны для женщин. А при появлении любых симптомов заболевания следует немедленно обратиться к специалисту.
Кроме того, факторы риска в развитии рака молочной железы могут быть связаны с нездоровым образом жизни, стрессами, механическими повреждениями, абортами, ранними первыми менструациями, отказом от грудного вскармливания, поздними первыми родами или поздним климаксом, а также наследственностью.
Статистика Всемирной организации здравоохранения показывает, что рак молочной железы находится на первом месте среди других видов злокачественных новообразований у женщин - 16% всех случаев рака у них соответствуют РМЖ. Каждый год в мире выявляется более миллиона случаев заболевания РМЖ, а вероятность заболевания повышается после 40 лет. Главным методом борьбы с раком молочной железы является превентивная диагностика, так как раннее выявление заболевания повышает шансы на его успешное лечение.
Гистологическое исследование, также известное как биопсия, является основным методом определения наличия рака молочной железы у женщин. При этом исследовании берется образец ткани из диагностированного образования в молочной железе и отправляется на лабораторное исследование. Это позволяет уточнить доброкачественность/злокачественность опухоли. Если образца достаточно мало, то его можно взять при помощи шприца без дополнительного обезболивания. Этот тип биопсии называется пункционной.
В некоторых случаях требуется выполнение мини-операции под местным наркозом, при которой снимается и отправляется на анализ часть опухоли. Хотя направление на гистологическое исследование может причинить дискомфорт, особенно в случае подозрения на онкологию, в 80% случаев результаты оказываются отрицательными. Однако, в случае возникновения онкологического заболевания необходимо не откладывать диагностические меры. Чем раньше вы получите точные сведения о своем здоровье, тем проще будет его при необходимости скорректировать.
Перед проведением процедуры необходимо предупредить врача об аллергии на лекарственные препараты, приеме аспирина или антикоагулянтов за последние 7 дней, а также о беременности.
Исследование, которое позволяет обнаружить злокачественные опухолевые клетки при диагностике раковой опухоли, называется иммуногистохимическим (ИГХ). Оно позволяет определить скорость роста опухоли, прогноз ее течения, реакцию на химиотерапию и гормональное лечение. Также с помощью ИГХ можно определить, был ли взят образец ткани из первичного очага или из метастаза. Для проведения ИГХ необходимо взять образец ткани, как для гистологического исследования, и затем проверить его с помощью химических маркеров. Что касается диагностики молочной железы, ИГХ является высокоинформативным современным методом исследования, не имеющим прямых противопоказаний, как и биопсия.
Диагностика на основе радиотермометрии (РТМ) использует различные температуры в различных тканях тела для обнаружения опухолей на ранней стадии. По методу диагностики данные снимаются с помощью специальных радиотермометров. Они передают показания на монитор, который отображает графики и диаграммы температур. Во время процедуры пациентка лежит на спине, держа руки за головой, и радиотермометр устанавливается на участки тела, которые требуется исследовать.
Одним из преимуществ РТМ является его неинвазивность и отсутствие облучения пациента, поскольку радиотермометр улавливает колебания электромагнитного поля человека. Нет противопоказаний к этой процедуре, а совместное применение с маммографией снижает вероятность получения ложноотрицательного результата до 1-3%. Важно отметить, что РТМ-диагностика молочных желез - российская технология и ее аналогов за рубежом нет.
Однако, только врач может определить, какую диагностическую процедуру вам необходимо пройти. В каждой государственной поликлинике настоятельно рекомендуется пройти обязательную флюорографию раз в два года, чтобы проверить состояние здоровья и выявить возможные незначительные патологии на раннем этапе. Без этой процедуры вас могут не записать к врачу.
Исследование молочных желез: методы
Методов исследования молочных желез достаточно много, и каждый из них обладает своими достоинствами, недостатками и определенной областью применения. Чаще всего, для получения полной и точной информации используются несколько типов диагностики.
Изучение состояния молочных желез начинается с пальпации. Для женщин рекомендуется проводить самостоятельный осмотр ежемесячно на 5-6 день цикла, когда молочные железы не находятся в напряженном состоянии. В период менопаузы достаточно проводить обследование один раз в месяц. Процедура пальпации включает следующие этапы:
- Проверка бюстгальтера на различные выделения;
- Сравнение размеров, формы и симметрии молочных желез (можно проводить перед зеркалом);
- Оценка состояния кожи: ее эластичности, равномерности цвета, наличие уплотнений, ямок или бугорков;
- Тщательное прощупывание молочных желез в положении стоя и лежа на спине. Исследование проводится от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая и область подмышек, чтобы не пропустить увеличенные лимфатические узлы;
- Изучение состояния сосков: проверка формы и цвета, наличие раздражения, изъязвлений или трещин.
Важно понимать, что ни самостоятельный осмотр, ни пальпация в клинике не могут ставить точный диагноз. Однако, эти методы являются важным инструментом выявления возможной необходимости более серьезного обследования. Проведение аккуратной и бережной пальпации является безопасным.
В настоящее время при диагностике заболеваний молочной железы ведущую роль играет лучевая (рентгеновская) диагностика, которая позволяет выявлять их доклинические формы. Для тех, у кого есть симптомы заболевания, данное исследование рекомендуется проводить в целях диагностики, а в профилактических целях - не реже раза в год. Специальной подготовки не требуется, однако процедуру необходимо проводить в первой фазе менструального цикла. Женщинам, находящимся в период менопаузы, исследование допускается проводить в любой день. Однако для беременных и кормящих лучевая диагностика не назначается.
Маммография - это рентгеновское обзорное исследование, которое включает в себя съемку обеих молочных желез в прямой и косой проекциях. Процедура может быть назначена, как при выявлении признаков заболеваний, так и в качестве профилактического мероприятия. Важно отметить, что лучевая нагрузка при проведении маммографии ничтожно мала, что сводит к минимуму риск возникновения осложнений.
Проведение маммографии требует наличия специального рентгеновского аппарата, называемого маммографом.
В статье рассматривается процедура прицельных рентгенограмм, которая предназначена для детального исследования отдельных участков молочной железы, недостаточно явных на обзорных снимках. Данный метод осуществляется с использованием прямого увеличения изображения в 1,5-2 раза. Благодаря этому способу, медицинские специалисты получают возможность углубленного изучения определенных участков молочной железы и более точно выявляют возможные патологии.
Флюорография - метод исследования органов грудной клетки, который нацелен на выявление проблем с функционированием легких. Однако, помимо этого, данный метод может выявить и заболевания молочной железы. Если флюорография показала некоторые нарушения в работе молочной железы, то для подтверждения диагноза потребуется использовать дополнительные методы диагностики.
Одним из наиболее эффективных методов диагностики, который используется в случаях, когда стандартные методы, такие как рентген и ультразвук, не дают уверенности в правильности диагноза, является компьютерная томография. Это также необходимо, когда подтвержден диагноз рака молочной железы и есть подозрение на метастазы. В этом случае проводится КТ сканирование головного мозга, грудной клетки и брюшной полости. Для выполнения процедуры требуется компьютерный томограф - устройство, состоящее из цилиндрической камеры с рентгеновскими источниками и излучателями, а также горизонтальной платформы, на которой пациентка ложится на спину. Тело фиксируется, а исследуемая область проходит рентгеновское сканирование. Затем полученные данные преобразуются в визуальные «срезы» под разным углом наклона на компьютерном мониторе. Однако недостатком этой процедуры являются ее продолжительность (в редких случаях до 2 часов) и необходимость находиться в неподвижном состоянии, что может потребовать применения успокоительных средств.
Широко распространенным методом рентгенологической диагностики молочных желез считается один из наиболее информативных.
Как ультразвук помогает обнаружить проблемы с молочными железами?
Ультразвуковое исследование (УЗИ) - это метод диагностики, который использует акустические волны высокой частоты. УЗИ может быть использован как основной, так и дополнительный метод для обнаружения заболеваний молочных желез. Врач может назначить УЗИ молочных желез, чтобы профилактировать или диагностировать рак груди, в тех случаях, когда рентген противопоказан или необходимо уточнить диагноз. Например, во время лактации УЗИ может использоваться для обнаружения мастита.
Ультразвук может также контролировать ряд других процедур, в том числе биопсию, который может быть необходим для уточнения диагноза. УЗИ может помочь наглядно показать кальцинаты и очаги уплотнения, а также оценить кровоток в тканях груди.
Однако, недостатком УЗИ является то, что этот метод эффективен только при молодом возрасте, когда молочные железы имеют плотную структуру.
Фото: freepik.com