Отиты – это ряд воспалительных заболеваний уха, которые являются одними из наиболее распространенных патологий лор-системы, включая ухо, горло и нос. К примеру, по статистике, к 7 годам примерно 95% детей хотя бы один раз перенесли отит. У взрослых, отиты также являются распространенными. До 25% случаев проблем с слухом у взрослых людей, вызваны или обусловлены последствиями воспаления уха. Кроме того, отит может привести к ряду других осложнений, которые бывают более опасными. Так каким образом можно вылечить это воспаление и избежать возможных последствий? Врачи, как правило, рекомендуют определенные препараты для лечения отита.

Отит: основные симптомы, причины и последствия

Человеческий организм имеет три отдела слухового аппарата, таких как наружное, среднее и внутреннее ухо. Существуют различные виды заболеваний, в зависимости от того, какой отдел слухового аппарата подвергся воздействию различных факторов.

Один из наиболее распространенных видов - наружный отит, при котором происходит воспаление ушной раковины, а также хрящевой и костной частей наружного слухового прохода. Интересно, что процесс не распространяется дальше наружной части барабанной перепонки. Средний отит вызывает воспалительный процесс в барабанной полости, ограниченной снаружи внутренней частью барабанной перепонки. Внутренний отит, также известный как лабиринтит, вызывает воспаление лабиринта - структуры в височной кости, ответственной за восприятие звука и равновесие.

Существует множество симптомов, которые могут указывать на развитие отита. Один из основных симптомов - боль в ухе, которая может иметь пульсирующий, стреляющий или ноющий характер. Часто боли распространяются на шею, глаза или зубы. В большинстве случаев это является признаком среднего отита, который чаще всего развивается у детей. Однако взрослые также могут столкнуться с этой проблемой. В большинстве случаев причиной среднего отита являются инфекционные процессы.

Существует множество препаратов, которые могут помочь при лечении отита, но одним из самых эффективных и популярных являются ушные капли. Одним из препаратов, который содержит рекомендованную в схеме лечения отита комбинацию активных веществ, являются капли под названием «Максиколд Ототита». Они содержат лидокаин и феназон, в соотношении 10 мг и 40 мг соответственно.

Лидокаин – анестетик, который может существенно уменьшить чувствительность уха, а феназон, в свою очередь, является нестероидным противовоспалительным средством, которое может оказывать двойное действие – как обезболивающее, так и противовоспалительное. Механизм действия ушных капель «Максиколд Ототита» заключается в контроле выработки веществ, отвечающих за развитие воспалительных реакций, в результате чего симптомы, вызванные воспалением (боли, жар, отек), могут быть значительно смягчены.

Капли «Максиколд Ототита» рекомендованы при острой стадии воспаления среднего уха, а также при отите, возникшем на фоне гриппа или при баротравматическом отите. Хорошей новостью является то, что препарат можно использовать не только взрослым, но и детям в любом возрасте.

Схема лечения для взрослых и детей одинакова: необходимо закапывать 3-4 капли препарата в наружный слуховой проход 2-3 раза в день. Чтобы избежать раздражения, желательно согреть лекарство в ладонях, а также убедиться в целостности барабанной перепонки перед закапыванием. Препарат хорошо переносим, поэтому его можно использовать при беременности или кормлении грудью. Также следует отметить, что употребление препарата противопоказано при гиперчувствительности к его компонентам или производным пиразолона.

Упаковка капель «Максиколд Ототита» имеет форму флакона-капельницы, что делает ее удобной в использовании. Цена на препарат достаточно доступна – согласно данным ООО «Альфарм», в среднем розничная цена на «Максиколд Ототита» составляет 281 рубль за период с января по май 2022 года.

Необходимо отметить, что перед использованием любого препарата необходимо проконсультироваться со специалистом, а также учитывать все имеющиеся противопоказания.

Почему отит чаще бывает у детей, чем у взрослых?

Отит - инфекционное заболевание, главными симптомами которого являются боль в ушах, резь в горле и ангина. По статистике, дети чаще болеют отитом, чем взрослые. Это объясняется несколькими факторами.

• Иммунная система детей не так сильна, как у взрослых, поэтому у них более высокий риск заболеть простудными инфекциями.
• У детей слуховые трубы короче, шире и расположены горизонтально. Из-за такой особенности строения инфекция может быстро проникать в среднее ухо.
• Неправильное очищение носа может стать причиной отита у детей. При усиленном высмаркивании с закрытым ртом в носоглотке создается повышенное давление, что способствует распространению инфекции в барабанную полость через евстахиевы трубы.
• Патогенные микробы также могут попасть внутрь барабанной полости через травматические разрывы перепонки.
• Инфекция может проникать в ухо из мозговых оболочек при менингитах.
• Редкие случаи отитов могут быть вызваны баротравмой - резкими перепадами давления.

Хронические рецидивы могут приводить к различным осложнениям, таким как разрыв или уплотнение барабанной перепонки или снижение подвижности слуховых косточек. Это может в свою очередь привести к возникновению тугоухости или даже полной потере слуха. Лечение отита необходимо начинать как можно раньше, еще на стадии евстахиита или катарального отита, чтобы избежать осложнений.

Отита можно у врача-отоларинголога.

Медикаментозное лечение отита проводится с помощью препаратов, которые используются в общей и местной терапии, как у взрослых, так и у детей. Общее лечение требует перорального приема препаратов или введения их в организм через инъекции. В свою очередь, местная терапия предусматривает использование лекарств в виде ушных капель, которые закапываются в наружный слуховой проход.

При назначении лекарственных средств для лечения отита, врач-отоларинголог может выбрать препараты из следующих групп:

• Антибиотики
• Противовоспалительные препараты
• Анальгетики
• Антигистаминные препараты
• Препараты для улучшения микроциркуляции в ухе

Болезнь может поразить любого человека, но наиболее подвержены к заболеванию дети до пяти лет. Более подробную информацию о лечении отита можно получить у специалиста-отоларинголога.

НПВС

Препараты нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) могут приниматься перорально или использоваться местно в составе ушных капель, чтобы блокировать действие фермента, ответственного за развитие тканевого воспаления. Они также оказывают комплексное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Наиболее известный из этих препаратов - ацетилсалициловая кислота. Однако ее использование при отитах ограничено из-за ототоксичности.

В ходе лечения отита могут быть рекомендованы другие препараты, которые принимают перорально или используют местно в составе ушных капель. Среди них - «Парацетамол», «Ибупрофен», «Воцивус» и другие.

Если вы выбираете ушные капли для лечения отита, учитывайте, что некоторые вещества могут быть небезопасными при наличии перфорации барабанной перепонки, так как они могут вызывать раздражение слизистых оболочек или опасные побочные реакции.

Отит может вызвать хроническую тугоухость и даже необратимую потерю слуха, поэтому важно принимать меры по его лечению. Среди эффективных комплексных препаратов для местного лечения отита можно назвать капли, содержащие местный анестетик лидокаин и НПВС феназон. Двойной удар лидокаина с феназоном по отиту способствует исчезновению боли в ухе, заодно угнетается механизм развития других симптомов отита, таких как ушное воспаление.

Среди местных средств, назначаемых в качестве препаратов для лечения отита, можно назвать «Отинум», «Максиколд Ототита», «Отипакс», «Отирелакс», «Лоротокс» и другие. Отечественный безрецептурный препарат для лечения отита у детей и взрослых - «Максиколд® Ототита». Перед его использованием необходимо получить консультацию специалиста, так как имеются противопоказания.

Антибиотики: средства борьбы с микробной инфекцией

Антибиотики являются эффективным средством для устранения причины острого отита - микробной инфекции. Важно отметить, что антибиотики не действуют на вирусы. Не все виды возбудителей чувствительны к этим препаратам. Врачи должны назначать антибактериальные средства, к которым относятся антибиотики, только по рецепту. Как правило, эксперты предпочитают антибиотики широкого спектра действия, такие как группы цефалоспоринов, полусинтетические пенициллины и фторхинолоны (источник: Косяков С. Я., Лопатин А. С. Современные принципы лечения острого среднего, затянувшегося и рецидивирующего острого среднего отита. Русский медицинский журнал. 2002. URL: https://www.rmj.ru/).

При отите могут использоваться как местные, так и системные антибактериальные препараты. Когда врач выбирает местные антибиотики, важно учитывать, что некоторые из них могут быть ототоксичными и нарушать функцию внутреннего уха. Это может привести к ощущению шума в ушах, тугоухости и, в некоторых случаях, глухоте.

Антисептики

Для лечения отита существуют антисептики - это специальные антимикробные препараты, которые усиливают действие антибиотиков. Растворы антисептиков, обычно на основе спирта, применяются до тех пор, пока барабанная перепонка не будет проделана. В таких средствах, помимо активного компонента, важную роль играет этанол: он помогает избавиться от воспалительного выпота из среднего уха через барабанную перепонку, позволяя снизить давление внутри барабанной полости (Косяков С. Я., Лопатин А. С. Современные принципы лечения острого среднего, затянувшегося и рецидивирующего острого среднего отита. Русский медицинский журнал.).

Среди антисептиков, которые могут быть выписаны пациенту, можно назвать такие, как капли "Отолорин" (номер в ГРЛС: ЛП-004352 - Государственный реестр лекарственных средств), раствор "Сангвиритрин" (номер в ГРЛС: P N003835/01 - Государственный реестр лекарственных средств) и другие.

Местные анестетики для лечения отита

Многие ушные капли содержат местные анестетики, поскольку их редко используют в виде монопрепаратов. Когда местный анестетик контактирует с воспаленной слизистой оболочкой среднего уха, он блокирует чувствительные рецепторы, что способствует прекращению болевых импульсов в области воспаления.

Как можно помочь при отите? Опасные осложнения могут возникнуть при несвоевременном обращении за медицинской помощью. Поэтому необходимо принимать меры при первых признаках заболевания. Какие меры можно предпринять?

Деконгестанты, или сосудосуживающие назальные средства, применяются при воспалении в ухе, которое возникло на фоне ринита. Эти препараты сужают просвет капиллярных сосудов слизистых оболочек носа и устраняют воспалительный отек. К деконгестантам относятся средства местного лечения, которые содержат нафазолин, оксиметазолин, фенилэфрин и другие сосудосуживающие компоненты. Эти препараты представлены в виде капель или спрея, которые вводятся в нос. Они попадают в носоглотку и к устьям евстахиевых труб, что в свою очередь восстанавливает проходимость слуховых труб при устранении отека.

Однако, необходимо быть осторожным при использовании деконгестантов, так как частое применение может вызвать обратный эффект - усиление отека слизистых оболочек, предупреждают эксперты в этой сфере.

Если врач назначил прием деконгестантов, то подойдут такие средства, как «Санорин», спрей «Тизин Классик», «Називин» и другие, которые можно найти в Государственном реестре лекарственных средств.

Глюкокортикостероиды являются синтетическими аналогами гормонов коры надпочечников и применяются для лечения отита, предписываемые лор-врачами в случае, если другие медикаментозные препараты оказались неэффективными. Бетаметазон, дексаметазон и другие препараты на основе этой группы также обладают противовоспалительным действием и могут устранять отек. Однако, их применение должно быть возможным только при введением этого вещества в состав ушных капель. Не следует забывать, что наиболее эффективными будут медикаменты в комбинации с антибиотиками, но принимать подобные препараты необходимо только после консультации лор-врача.

Ушные капли могут применяться при лечении и обезболивании в случае среднего отита, воспаления вследствие ОРВИ и баротравматическом отите. Терапия отита включает использование препаратов разных групп. Различные лекарства используются при лечении отита для борьбы с воспалением и сокращения болей в ушах. Но лечение лучше начинать как можно раньше, даже до разрыва барабанной перепонки, так как после этого могут возникнуть противопоказания для использования некоторых препаратов при лечении отита.

Фото: freepik.com