Полинейропатия: что это за болезнь и как ее лечат?

Полинейропатия – это тяжелое неврологическое заболевание, которое характеризуется поражением периферических нервов. На практике это означает, что многие системы, подконтрольные нервной системе, могут быть затронуты данной патологией.

С точки зрения симптоматики, полинейропатия проявляется как тревожное состояние, нарушение координации движений, боли, возможны параличи. Также возможно поражение внутренних органов, таких как сердце, легкие, печень и почки.

Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз может быть благоприятным, особенно если был выявлен и устранен фактор, который привел к нейропатии. Однако, стоит учитывать, что длительное отсутствие лечения может привести к ухудшению состояния.

Если полинейропатия развилась у близкого человека, важно обратиться к врачу. Только он может выявить степень поражения и предписать комплексное лечение. Обычно в лечебном процессе используются лекарства, соответствующие физиотерапевтические процедуры и умеренная физическая активность.

Важно понимать, что лечение полинейропатии – задача не из легких и может требовать времени и финансовых затрат. Однако, вовремя начатая и правильно проведенная терапия может помочь вылечить или остановить развитие данного заболевания.

Многие наверняка слышали о полинейропатии, заболевании периферической нервной системы, но не каждый знает, что же это и какие симптомы ей сопутствуют. Так, из греческого языка название полинейропатии переводится буквально как «болезнь многих нервов». Практически все мелкие периферические нервы поражаются при данном заболевании. Хотя причины возникновения полинейропатии могут быть разные, основные симптомы, которые сопутствуют этой болезни, имеют много общего.

Обычно полинейропатия проявляется слабостью мышц верхних и нижних конечностей, что сначала может быть замечено у пациента в стопах и кистях, а потом распространиться на всю конечность. Слабость черепной мускулатуры также типична для данного заболевания, включая жевательную, голосовую и ротоглоточную мускулатуру. Дыхательная мускулатура также может стать ослабленной, что приведет к затрудненному дыханию и тахикардии.

Дополнительные симптомы могут включать нарушения пищеварения и запоры, нарушения мочеиспускания и эрекции, снижение до полного отсутствия чувствительности, отеки ног и рук, появление болей, странные ощущения в конечностях, бледность и потливость, затруднения переносимости жары и холода, головокружения, нарушения равновесия, медленное заживление ран и дрожание пальцев.

Хоть каждый случай может проявляться по разному, некоторые симптомы всегда характерны для полинейропатии. Наше здоровье подвержено множеству опасностей, и у пожилых людей, к сожалению, заболевания периферической нервной системы встречаются чаще всего. Согласно статистике, у пациентов старше 60 лет показатель этого заболевания достигает 22%. Причем диабетическая форма ПНП является одной из основных.

Заболевание, известное как нейропатия, может быть вызвано несколькими причинами.

Наиболее распространенной причиной полинейропатии является сахарный диабет. Диабет нарушает работу сосудов, питающих нервы, что вызывает обменные нарушения в миелиновой оболочке нервных волокон. Это приводит к их поражению, особенно в нижних конечностях.

Недостаток витаминов группы В также может стать причиной невропатии. Эти витамины играют важную роль в работе нервной системы, и их длительная нехватка может привести к ПНП.

Токсины, такие как химиотерапевтические препараты или тяжелые металлы, могут также привести к различным формам полинейропатии. Это может включать токсическую полинейропатию, алкогольную полинейропатию и медикаментозную форму ПНП.

Полиневропатии, вызванные инфекциями, такие как ВИЧ, боррелии и лепра, также могут вызывать тяжелые поражения периферической и центральной нервной системы.

Длительное пребывание в реанимации (более двух недель) после тяжелой операции или травмы также может привести к критической полинейропатии.

Дизиммунные полиневропатии происходят из-за неправильной работы иммунной системы, что приводит к воспалительному процессу в нервных волокнах. К ним относятся такие заболевания, как синдром Гийена-Барре и хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия.

Некоторые женщины могут столкнуться с невропатией во время беременности, причиной которой может быть дефицит витаминов группы В, токсикоз и неадекватная реакция иммунной системы на плод.

Наконец, существуют идиопатические полинейропатии - заболевания, причина которых неизвестна.

Варианты Полинейропатии

Различные виды ПНП могут быть определены на основе включенных нервных волокон:

• Сенсорные: основные симптомы - расстройства чувствительности в пораженных конечностях, такие как онемение, чувство покалывания, ощущение "мурашек", жгучие стреляющие боли, зябкость. Наследственная сенсорно-вегетативная невропатия относится к этой категории.
• Моторные: главные проявления - слабость мышц, которые могут привести до полной возможности перемещения рукой или ногой. Это может быстро привести к мышечной атрофии. Акцентированные примеры такого типа ПНП включают в себя острой моторные демиелинизирующие полирадикулоневропатии, мультифокальная моторная невропатия и порфирийная ПНП.
• Моторно-сенсорные с преобладанием двигательных нарушений: Остро-и хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия и наследственная моторно-сенсорная невропатия Шарко-Мари являются наиболее яркими примерами этой группы ПНП.
• Сенсорно-моторные с преобладанием сенсорного компонента: такие типы ПНП, как диабетическая, алкогольная, амилоидная, ПНП на фоне дефицита витамина В1 или В12, уремическая ПНП и ПНП при саркоидозе, характеризуются превалирующим сенсорным компонентом.

Обычно, по мере продвижения заболевания, в патологический процесс вовлекаются все типы нервных волокон. В случае диабетической ПНП пациент может жаловаться на невропатические боли, а также на снижение глубокой и вибрационной чувствительности в ногах, что приводит к частым падениям.

Воздействие патологии

Одна из опаснейших болезней - полинейропатия, которая не исчезает от одного ее прохождения. Оставленная без должного внимания, эта болезнь приводит к тяжелым последствиям. Изначально мышечная слабость приводит к снижению мышечного тонуса и атрофии мышц, что может спровоцировать появление язв. В некоторых случаях полинейропатия приводит к полному параличу конечностей или органов дыхания, что является возможной причиной смерти.

Человеческому организму при прогрессирующей полинейропатии причиняются мучительные ощущения и весьма неудобства, которые особенно трудно пережить. Люди становятся неспособны к самостоятельному хождению и уходу за собой, что, в свою очередь, приводит к чувству беспомощности и отчаяния.

Диагностика полинейропатии - заболевания периферической нервной системы - может быть сложной, так как ее симптомы сходны с другими заболеваниями. Необходимо пройти целый ряд инструментальных и лабораторных исследований, чтобы правильно поставить диагноз.

Первым шагом следует обратиться к неврологу, который проведет осмотр пораженных конечностей и проверит рефлексы. При подозрении на полинейропатию необходимо пройти электронейромиографию (ЭНМГ) - основной метод диагностики этого заболевания. ЭНМГ дает возможность выявить поражения периферических нервов, дифференциально диагностировать заболевание и определить степень поражения. Биопсия нерва требуется в редких случаях.

Лабораторные методы исследования также являются важным этапом диагностики. В некоторых случаях, при необходимости, назначаются консультации у эндокринолога или проводятся генетические или иммунологические исследования.

Затруднительно поставить диагноз, основываясь только на жалобах пациента. Правильная диагностика полинейропатии возможна только после проведения целого комплекса инструментальных и лабораторных исследований. Кроме того, ЭНМГ может использоваться для отслеживания изменений в периферических нервах в процессе лечения.

Полинейропатия: принципы лечения и профилактика

Пациент, которому поставили диагноз полинейропатия, может столкнуться с продолжительной сложной процедурой лечения, основанной на следующих принципах:

• Этиологическое лечение, направленное на устранение или уменьшение действия повреждающего фактора.
• Патогенетическое лечение, основанное на механизмах повреждения периферических нервов.
• Симптоматическое лечение, которое позволяет корректировать вегетативные расстройства и купировать невропатический болевой синдром.

Лечение полинейропатии предоставляется специалистом-неврологом, который, при необходимости, может обратиться за помощью к врачам ассоциированных специальностей. Некоторым пациентам правильное лечение может вернуть достойное качество жизни и полностью восстановить все их функции. Если восстановление невозможно, адекватное лечение может существенно облегчить состояние больного.

Предотвращение полинейропатии невозможно на 100%, но элементарные меры предосторожности могут существенно снизить риск ее развития. Нельзя работать с токсическими веществами без соответствующей защиты, необходимо принимать назначенные врачом лекарства, а также следить за тем, чтобы инфекционные заболевания были своевременно вылечены. Сбалансированное питание, содержащее достаточное количество витаминов, физическая активность, абстиненция от алкоголя - все это является важными профилактическими мерами, которые помогут снизить вероятность развития полинейропатии.

После полинейропатии важно провести курс реабилитации для восстановления работоспособности конечности. Лечение успешно пройдено, но нужно продолжать усилия. Мышцы серьезно страдают при полинейропатии: отсутствие движения ведет к ослаблению мышц. Восстанавливая подвижность, необходима совместная длительная работа нескольких специалистов.

Один из методов реабилитации после полинейропатии - лечебный массаж. Это способствует улучшению кровотока, восстанавливает эластичность мышц и улучшает обменные процессы в тканях.

Эффективными также являются различные физиотерапевтические методы. Они помогают улучшить микроциркуляцию, снять болевой синдром и восстановить мышечные клетки.

Если полное восстановление работоспособности конечности невозможно, помочь смогут занятия с эрготерапевтом. Это лечение действиями. Этот специалист помогает пациенту приспособиться к новым обстоятельствам и разработать новый алгоритм движений для выполнения повседневных задач.

Схема реабилитационных мероприятий для каждого пациента разрабатывается индивидуально. Она может также включать в себя витаминотерапию, работу с психологом, диетотерапию и другие методы.

Лечение полинейропатии нужно начинать сразу же после появления первых тревожных симптомов. Без лечения очень велик риск осложнений, паралича, нарушений в работе сердца и дыхательной системы. Своевременное лечение поможет максимально снизить риск осложнений и сохранить работоспособность. Кроме того, курс восстановительной терапии является очень важным, чтобы закрепить эффект лечения.

Фото: freepik.com