Коронавирус COVID-19, который впервые появился в 2019 году, продолжает мутировать, и на данный момент уже существует множество штаммов вируса SARS-CoV-2. Когда разные штаммы вызывают заболевание, они могут проходить по-разному и это вызывает много вопросов у медиков и обывателей. В этой статье рассмотрим основные вопросы о генетических вариантах коронавируса.

В микробиологии штаммы называются культурами, выделенными из одного источника, места и времени. Если культуры были выделены из одного источника, но в разное время, то они уже будут принадлежать к разным штаммам. Это понятие часто путают с видами, но микроорганизмы разных штаммов могут принадлежать к одному виду. Однако они все равно будут различаться между собой, но внутривидовые различия не играют большой роли. Коронавирус является ярким примером такой ситуации. Вирус SARS-CoV-2 - это всего лишь один из представителей многочисленного семейства коронавирусов, хотя и виновник последней пандемии COVID-19. За короткую историю пандемии сформировалось несколько штаммов SARS-CoV-2, которые отличаются между собой набором генов - геномом.

Важно знать, что все вирусы, включая SARS-CoV-2, являются не клетками. У них особая структура: вирусная частица (вирион) окружена капсулой и внешней оболочкой. Внутри капсулы находится одна или две молекулы нуклеиновой кислоты, которые являются генетической информацией. Коронавирус является одноцепочечным РНК-содержащим вирусом, геном которого закодирован в единственной молекуле рибонуклеиновой кислоты.

Формирование штаммов происходит благодаря генетическим мутациям, при которых образующиеся дочерние вирусы напоминают материнские, но имеют небольшие генетические отличия. Штаммы коронавируса могут отличаться по скорости распространения и клиническим проявлениям заболевания. Благодаря генетической изменчивости у коронавируса возникает устойчивость к иммунной системе и медикаментозным средствам.

В данной статье мы рассмотрели основные вопросы, связанные с штаммами коронавируса, их опасностью и мерами предосторожности.

В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения, каждый штамм коронавируса SARS-Cov-2 имеет буквенное обозначение на основе греческого алфавита: от альфа до омикрона. Ранее, штаммы коронавируса получали названия, связанные с местом их первого выявления, например, "британский" или "индийский". Такая классификация, однако, несет в себе негативную окраску, связанную с географической привязкой и может вызвать обвинения в адрес всей страны в распространении COVID-19.

С учетом политкорректности, ВОЗ предложила новую номенклатурную классификацию, основанную на греческом алфавите. При этом, старые названия штаммов коронавируса все еще могут использоваться в медицинских исследованиях. Таким образом, к началу 2022 года количество штаммов коронавируса, которые отличаются от первого, китайского варианта, составило 13.

Однако, даже в новой классификации можно обнаружить нюансы. Наиболее известным сейчас является штамм "омикрон". В его названии пропущены буквы ню и кси, которые должны были предшествовать букве омикрон. По мнению экспертов, букву ню пропустили, чтобы не вызывать панику среди жителей англоязычных стран, где слово "new" (англ. новый) звучит так же, как и "ню" (греч. ню). От буквы кси также отказались, поскольку она связана с китайской фамилией Си, которая носится лидером этой страны Си Цзиньпинь. Некоторые источники ранее бездоказательно обвиняли Китай в создании и распространении коронавируса, и ассоциация названия штамма с фамилией главы государства могла бы инициировать антикитайские настроения.

Вирусные штаммы COVID-19, которые считаются опасными, обладают определенными критериями. Во-первых, они характеризуются высокой контагиозностью, что означает их легкую передачу от человека к человеку. Во-вторых, это вирулентные штаммы, способные вызывать патологические изменения в тканях организма. Кроме того, они приводят к тяжелому течению инфекции, что сопровождается высокой вероятностью осложнений и неблагоприятного исхода болезни. Наконец, опасные штаммы коронавируса устойчивы к действию вакцин и лекарств. Все эти критерии использовались ВОЗ при разработке списка штаммов, вызывающих опасения, – VOC (Variants of Concern). В этот список вошли несколько штаммов, включая альфа-, бета-, гамма- и дельта-штаммы коронавируса. А 26 ноября 2021 года ВОЗ дополнила список новым штаммом омикрон. Также был разработан список генетических вариантов, вызывающих интерес – VOI (Variants of Interest). Если уровень заболеваемости этими вариантами возрастет, то их переведут в категорию VOC. В список VOI в 2021 году вошли несколько штаммов: эта-, йота-, каппа- и лямбда-штаммы.

Как проявляется COVID-19, вызванный дельта-штаммом, и в чем его отличие от классического коронавируса?

Дельта-штамм коронавируса, выявленный в Индии, имеет более короткий минимальный инкубационный период, чем классический коронавирус, изначально обнаруженный в городе Ухань. Максимальный период инкубации по-прежнему составляет две недели.

Помимо стандартных симптомов COVID-19, таких как кашель, лихорадка, потеря обоняния и вкуса, дельта-штамм вызывает симптомы, характерные для расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота и диарея. При этом встречаются боли в голове и горле. Самой уязвимой группой при заражении дельта-штаммом является молодежь в возрасте от 14 до 29 лет.

Источник: Роспотребнадзор. 2021. "Дюжина вопросов о «дельта»-штамме". Доступно по ссылке.

Переписка о дельта-штамме коронавируса становится все более актуальной.

Данный индийский штамм представляет серьезную опасность, поскольку передается значительно легче и быстрее, чем классический COVID-19. Если в случае последнего каждый больной мог заразить 2-3 человека, то в данном случае этот показатель увеличился до 5-8. Вирус имеет особенности клинического проявления, которые способствуют распространению инфекции даже тогда, когда заболевший еще не знает о своем состоянии. Например, первым симптомом может быть высокая длительная температура, что может быть неочевидно для зараженного.

Но опасность дельта-штамма заключается не только в его легком распространении. Этот штамм вызывает более высокую вирусную нагрузку в организме человека. На ее нейтрализацию требуются большие количество антител, что делает болезнь более тяжелой и увеличивает вероятность госпитализации. Особенно тяжело инфекция протекает при заражении новой модификацией - дельта-плюс коронавирусом.

Ситуация с дельта-штаммом коронавируса остается серьезной и требует максимальной внимательности.

Что отличает британский вариант коронавируса от SARS-CoV-2?

Хотя британская коронавирусная инфекция в целом проявляется так же, как и классическая китайская, есть некоторые отличия в частоте и выраженности симптомов. В частности, боль в горле и кашель чаще встречаются при альфа-штамме – на треть чаще, чем при классическом SARS-CoV-2. Однако у альфа-штамма пациенты теряют обоняние реже – на 39%.

Более того, британский вариант вируса на 90% заразнее, а болезнь протекает тяжелее. Частота госпитализации в случае альфа-штамма выше на 64%, что повышает риск неблагоприятного исхода. Но, к счастью, на территории РФ уровень заболеваемости британским штаммом не слишком высок.

На текущий момент выделены несколько вариантов коронавируса – альфа, бета, гамма, дельта – каждый из которых отличается некоторыми признаками. О том, чем именно отличаются эти варианты, можно узнать на сайте ЭЛ КЛИНИКА.

С начала осени текущего года всеобщее внимание устремлено на очередной штамм коронавируса южноафриканского происхождения, который стал известен как омикрон. Он был выявлен впервые в ноябре 2021 года и продолжает вызывать у людей все большую тревогу по всему миру. Омикрон очень заразен и каждый день побивает новые рекорды по заболеваемости. Ученые сообщают, что если раньше COVID-19 преимущественно поражал пожилых и ослабленных людей с другими заболеваниями, то новый вирус начал атаковать даже детей.

Несмотря на то, что пока нет единого мнения среди специалистов относительно тяжести протекания инфекции и возможности неблагоприятных исходов, лабораторные исследования показали, что омикрон-штамм реже попадает в легкие и чаще поражает носоглотку, что значительно упрощает его передачу воздушно-капельным путем. Возможно, это и есть одна из причин за высокую заболеваемость.

Согласно данным, которыми располагают ученые, число летальных исходов от омикрона пока находится на уровне 0,1-0,2%, что примерно соответствует уровню смертности от других штаммов. Для получения более подробной информации о новом штамме коронавируса рекомендуем обратиться к биологу Константину Северинову, который дал ответы на 10 вопросов об омикрон-штамме в рамках интервью для журнала "РБК".

Как понять, что вы заболели одним из вариантов коронавируса? Это вопрос, на который чрезвычайно важно знать ответ в наше непростое время. Каждый штамм вируса имеет свои особенности. Некоторые варианты могут вызывать болезнь с легким течением, а другие - гораздо более опасные последствия. Также существуют штаммы, которые нападают на конкретную возрастную категорию, в то время как другие могут поразить любого человека.

Когда вы подозреваете, что заболели, учитывать все особенности вируса не стоит. Поэтому объективная диагностика является важной процедурой для определения генетического варианта SARS-CoV-2. Для этого специалисты проводят полимеразную цепную реакцию (ПЦР) с последующим секвенированием, то есть изучением вирусного генома в лабораторных условиях. В результате исследования можно определить последовательность генов в молекулярной цепи. Сложное оборудование, используемое при диагностике, требует специальной квалификации. Однако сама процедура взятия мазка из носоглотки и ротоглотки проста и может быть выполнена как в клинике, так и на дому. Результат ПЦР готов через несколько часов и считается практически абсолютно достоверным. По этой причине, ПЦР является «золотым стандартом» для диагностики инфекции COVID-19.

Это первая отечественная тест-система для секвенирования полного генома коронавируса SARS-CoV-2, и ее разработка была описана на информационном портале о генетике GENETICS.

Вопрос о том, сохраняется ли иммунитет у человека после перенесенного коронавируса к другим его штаммам, остается открытым. После первого заражения в крови образуются антитела, которые пытаются уничтожить новые заражения. Однако возможно, что мутировавший коронавирус может плохо связываться с антителами, поэтому иммунная система может уничтожать не все, а лишь некоторые штаммы вируса.

Кроме того, временной фактор тоже имеет огромное значение. Со временем количество циркулирующих антител в крови уменьшается. Это означает, что эффективность защиты от последующих инфекций также может быть разной, в зависимости от времени, когда повторное заражение произошло, состояния иммунитета и вида мутации. В общем, ответ на вопрос о том, сохраняется ли иммунитет после перенесенного коронавируса, не является однозначным.

Фото: freepik.com