Цирроз печени: причины, симптомы и методы лечения
Цирроз печени – серьезное заболевание, лечение которого длительное и трудоемкое. Однако причинами возникновения данной патологии могут быть различные факторы, некоторые из которых могут быть контролируемы. В этой статье мы рассмотрим основные причины цирроза печени и методы его профилактики.
Одной из причин возникновения цирроза являются алкогольные напитки, содержащие большое количество этанола. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к выведению гепатоцитов из строя, что в итоге может вызвать заболевание печени.
Также, инфекции, вызванные вирусами гепатита B и C, могут стать причинами цирроза. Эти заболевания приводят к длительному воспалению печени, к которому та не способна полностью приспособиться, что может приводить к развитию цирроза.
Острая отравление ядами и химическими веществами, такими как мышьяк, может также способствовать появлению заболевания печени.
Помимо вышеупомянутых факторов, на развитие цирроза могут влиять автоиммунные заболевания, такие как первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит. Также к риску развития цирроза относятся генетические заболевания, например, гемохроматоз или альфа-1-антитрипсиновая дефицитность.
Для того чтобы предотвратить возникновение цирроза печени, следует соблюдать правила здорового образа жизни: ограничить потребление алкоголя, не употреблять наркотических веществ, вакцинироваться от вирусных гепатитов. Также необходимо контролировать уровень холестерина и сохранять нормальный вес тела.
Хронические заболевания печени могут приводить к конечной стадии, известной как цирроз печени. Диагноз цирроза ставится, когда патологические изменения в клетках печени становятся необратимыми. В результате воспалительного процесса гепатоциты погибают, а на их место образуется соединительная ткань. Такое разрушение гепатоцитов может привести к интоксикации организма, так как уменьшается способность печени обезвреживать вредные вещества и секретировать желчь и переработанные вещества.
Цирроз печени является одной из шести основных причин смерти пациентов в возрасте от 35 до 60 лет и ежегодно уносит жизни 40 миллионов людей по всему миру. В России частота возникновения цирроза печени составляет 20–35 случаев на 100 000 населения, и это большей частью мужская болезнь, так как мужчины болеют ей в три раза чаще, чем женщины.
Цирроз печени имеет стадийное течение, которое характеризуется различной степенью патологических изменений, симптомами и необходимым лечением. Для определения стадии цирроза используется специальная шкала по Чайлд-Пью. На первой стадии болезни симптомов практически нет, но уже начались воспалительные процессы и замещение гепатоцитов соединительной тканью. На второй стадии заболевания наблюдаются слабость, апатия, головные боли, тошнота и поносы, слабый аппетит, дискомфорт в правом подреберье, кровотечения из носа и кровоточивость десен, у мужчин могут возникнуть облысение и увеличение молочных желез. Осложнения могут привести к субкомпенсированному циррозу, который еще можно вернуть в стадию компенсации. В терминальной стадии болезни наблюдаются серьезные осложнения, которые могут привести к летальному исходу, такие как печеночная кома, тромбоз воротной вены, рак печени, внутренние кровотечения и инфекционные осложнения.
Оценка состояния печени может проводиться с помощью специальных тестов, результаты которых позволяют определить стадию фиброза и степень некровоспалительного процесса. Для верной оценки требуется сдать некоторые анализы, а также учесть клинические проявления заболевания на текущий момент времени.
В зависимости от стадии цирроза печени можно установить прогноз продолжительности жизни пациента. При компенсированной стадии цирроза не менее 50% пациентов живут 7–10 лет, на субкомпенсированной стадии пациенты живут около 40%, а на стадии декомпенсации около 3 лет живут 10–40% пациентов.
Заболевание и его возможные причины
Цирроз является заболеванием, которое может быть вызвано разными причинами. Одной из самых распространенных является вирусный гепатит. Особенно опасен является гепатит С, поскольку он может быть причиной развития цирроза в 97% случаев. В то же время алкогольное заболевание печени возникает при употреблении спиртных напитков без контроля. Лекарственный тип цирроза может возникнуть в том случае, если гепатотоксические препараты употребляются продолжительное время. Есть также врожденная форма заболевания, которая является следствием некоторых генетических патологий, таких как гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия и другие заболевания.
Еще одна форма цирроза может возникнуть из-за недостаточного кровообращения или венозного застоя в печени, известная как застойная форма заболевания. Метаболические нарушения могут являться причиной развития обменно-алиментарного цирроза. Вторичный билиарный цирроз, который развивается через 3-18 месяцев после нарушения проходимости желчных протоков, является следствием нарушения оттока желчи.
Если не установлена точная причина заболевания, это цирроз называют криптогенным. Первичный билиарный цирроз также относится к группе заболеваний неясной этиологии. Независимо от того, какая именно причина была поводом для развития цирроза, важно знать, что вовремя обратившийся за медицинской помощью пациент может получать эффективное лечение в большинстве случаев.
Признаки цирроза печени
Признаки цирроза печени могут значительно различаться в зависимости от стадии заболевания. В неотъемлемые симптомы, независимо от причины, входят: снижение работоспособности, неприятные ощущения в животе, повышение температуры тела и боли в суставах. При осмотре обнаруживаются умеренное увеличение селезенки, уплотнение и увеличение печени, а также деформация ее поверхности.
Симптомы на более серьезных стадиях
При переходе заболевания на более серьезные стадии, симптомы могут стать гораздо более ярко выраженными. Возможны вздутие живота, тошнота и рвота, а также диарея при употреблении жирной пищи, тяжесть и боль в правом подреберье.
Терминальная стадия цирроза
На терминальной стадии цирроза могут возникнуть желтуха, асцит, отеки ног и варикозное расширение вен пищевода. В некоторых случаях развивается геморрой.
Если у Вас есть подозрения на любое заболевание печени, то следует обращаться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу.
Как избавиться от цирроза печени?
При циррозе печени необходимо понимать, что это длительный процесс, который требует вторичной профилактики, а не стандартного лечения. Чтобы добиться улучшения состояния, врачи обычно назначают специальную диету, гепатопротекторы, комплекс витаминов и отказ от гепатотоксических препаратов и алкоголя. Однако, формирование цирроза печени является необратимым процессом и в значительной степени считается неизлечимым.
Существующая этиотропная терапия не дает положительных результатов для большинства видов цирроза печени, за исключением наличия вирусного гепатита, при котором возможно назначение противовирусных лекарственных средств.
В случае заболеваний печени врачи чаще всего рекомендуют пациенту соблюдение диеты № 5. Она направлена на нормализацию функций печени и улучшение процессов желчеотделения. Чтобы достичь желаемых результатов, нужно употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. Важно полностью исключить жирное и жареное из рациона и предпочесть вареную или приготовленную на пару пищу.
Кроме того, необходимо запивать пищу чистой водой в достаточном количестве – не менее 1,5 литров в день. Важно отказаться от алкоголя полностью. Также, необходимо ограничить прием белковой пищи до сотни граммов в день, а количество потребляемой соли не должно превышать 10 граммов в день. Если у пациента диагностируют асцит, то следует придерживаться бессолевой диеты.
Состав продуктов, запрещенных к употреблению, включает:
- Химические пищевые добавки, как правило, содержащиеся в консервах;
- Жаренные, соленые, маринованные или копченые блюда;
- Кондитерские изделия, шоколадные изделия и мороженое;
- Животные жиры, маргарин, жирное мясо и соусы на мясных бульонах;
- Соленые сыры, молочные продукты с высоким содержанием жира;
- Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок и лук;
- Кислые фрукты и ягоды;
- Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
Важно искать альтернативы подобным продуктам и выбирать здоровые альтернативы при составлении своего рациона питания.
Гомеопатические препараты для лечения заболеваний печени, такие как Phosphor 6, 12, Magnesia Muriatica 6, Lycopodium 6, Nux Vomica 6, Mercur dulcis 6, и другие, остаются популярными среди пациентов. Эти препараты могут содержать вытяжки из майского чистотела Chelidonium majus, которые также известны как народные средства для восстановления печени.
Однако, официально гомеопатия не признана доказательной медициной и ее методы не проходят серьезных клинических испытаний. Пока не существует никаких доказательств того, что гомеопатические препараты действуют за счет заявленных полезных компонентов, а не за счет эффекта плацебо. Большинство пациентов не отмечают улучшения своего состояния после лечения гомеопатическими препаратами.
Важно знать, что лечение печени гомеопатическими препаратами является процессом, который может занять не один месяц. Распад гепатоцитов и рост фиброзной ткани могут происходить быстрее, поэтому в случае цирроза печени, пациенту может не хватить времени на рискованное лечение гомеопатическими препаратами.
Лечение цирроза – задача непростая, однако на ранних стадиях заболевания возможно провести поддерживающую терапию, включающую строгую диету и применение гепатопротекторов. Эти лекарства, содержащие глицирризиновую кислоту, фосфолипиды, аминокислоты, расторопшу и другие компоненты, помогают восстановить функции печени. При вирусном циррозе используют противовирусную терапию, но не существует специфического лечения этого заболевания.
Глицирризиновая кислота, содержащаяся в корне солодки (Glycyrrhiza glabra), имеет биологически активные свойства, которые полезны для здоровья печени. Гепатопротекторные функции глицирризиновой кислоты были изучены не так давно, поэтому сейчас её можно встретить не во всех лекарственных препаратах для лечения этого органа. Комплекс из глицирризиновой кислоты и фосфатидилхолина, который эффективен против воспаления, антифиброзного действия и защищает печеночные клетки от повреждений, считается особенно эффективным.
Когда цирроз находится на декомпенсированной стадии, медикаментозная терапия оказывается малоэффективной, и можно рассматривать способ трансплантации печени. Лучше всего предотвратить развитие этой болезни, и для этого врачи могут рекомендовать использование российского препарата на основе глицирризиновой кислоты при заболеваниях печени невирусной природы или вирусном гепатите, если противовирусной терапии нет. Этот препарат достаточно доступны по цене и имеет минимальное количество противопоказаний, не считая стандартных, таких как аллергические реакции на компоненты, беременность и период лактации. Компоненты препарата помогают защитить печень от повреждений, уменьшают воспаление и способствуют восстановлению органа.
Если все прочие методы лечения не приносят результатов, то выполняется хирургическая трансплантация печени. Это необходимо на стадии декомпенсации, когда печень утратила свою функциональность. С целью выполнения операции, нередко используют донорскую печень родственника или другого человека, выразившего свою готовность на проведение данной процедуры.Фото: freepik.com