Как быстро избавиться от влажного кашля и предотвратить его приступы, которые сопровождаются хрипами и клокотанием в грудной клетке, а также периодическим отхождением мокроты? Этот вопрос волнует практически каждого жителя нашей планеты. У взрослых имеется жизненный опыт, который позволяет им самостоятельно оценивать свое состояние, выбирая оптимальный способ лечения. Однако, когда дело касается влажного кашля у детей, это серьезный повод для беспокойства. В этом обзоре мы расскажем о том, чем может быть опасно данное состояние, какие виды кашля существуют и почему лечение влажного кашля является необходимым.

Основные признаки и механизмы зарождения сухого и влажного кашля известны не всем. Хотя каждый из нас слышал об этих двух видах кашля, многие уверены, что различие между ними заключается просто в наличии или отсутствии мокроты. В действительности, разница между этими видами кашля кроется не только в продуктивности, но и в причинах и механизмах, которые их вызывают.

Сухой кашель возникает в верхних дыхательных путях и часто ощущается как кашель «из горла». Он громкий, навязчивый, разрывающий, иногда сопровождается свистом, кашлевыми припадками и длительными сериями. С другой стороны, влажный кашель идет из грудной клетки, обычно он сопровождается клокочущим, булькающим звуком и как правило происходит в области легких или бронхов. Влажный кашель может быть малопродуктивным, если слизь в дыхательных путях слишком вязкая. Однако, по мере развития болезни, он становится продуктивным, сопровождается отхаркиванием мокроты и, в целом, не так изнурительный, как сухой.

Кашлевый механизм является защитным и направлен на удаление инородных частиц из дыхательных путей. При воспалении верхних дыхательных путей, слизистая оболочка становится чувствительной, и это может вызвать сухой кашель. Если воспаление спускается ниже в трахею и бронхи, то кашель становится влажным. Клетки слизистой бронхов начинают активней вырабатывать слюну, чтобы удалить источник раздражения. Однако, из-за воспаления, реснитчатый эпителий может погибнуть и слизь может застаиваться в бронхах, образуя густую, вязкую мокроту, которая раздражает и вызывает влажный кашель.

Для детей сложность заключается в том, что их дыхательные пути узкие, а грудная клетка не так развита, как у взрослых. Именно поэтому, откашляться им намного труднее, чем взрослым. Мокрота также более вязкая, что дополнительно затрудняет ее удаление.

Кашель у ребенка, сопровождающийся сильным выделением мокроты, является признаком острого воспаления, вызванного простудой (см. Рисунок 1). Он указывает на то, что воспалительный процесс распространился на бронхи и, возможно, может даже затронуть бронхиолы и альвеолы. В случае подтверждения пневмонии, влажный кашель становится еще одним признаком этого серьезного заболевания. Поначалу, болезнь может начаться с сухого кашля, который со временем превращается в мокрый кашель, по мере распространения инфекции.

У взрослых, влажный кашель также может быть вызван простудой или острым воспалением. Он также может появиться у курящего человека, даже если он кажется относительно здоровым. Такой кашель называют «кашлем курильщика». А также он может являться признаком хронического заболевания, такого как хроническая обструктивная болезнь легких. В этом случае, длительный воспалительный процесс может привести к необратимым изменениям в бронхах.

Однако, существуют и другие причины кашля, отличные от проблем со здоровьем легких. Например, кашель может быть признаком болезней сердечно-сосудистой системы. Но в таких случаях требуется подробное обследование и консультация квалифицированного медицинского специалиста. Еще раз стоит напомнить, что установление диагноза и назначение лечения требуется только врачебным предписанием.

При влажном кашле, как уже говорилось ранее, в бронхах может образовываться мокрота. Если вы не можете избавиться от нее, то мокрота может стать благоприятной почвой для размножения микробов. Это послужит началом вторичного воспалительного процесса, которые вызван респираторными вирусами и может привести к присоединению бактериальной флоры. Развитие вторичной бактериальной инфекции, как правило, рассматривается как осложнение заболевания. При кашле возникают бактериальные осложнения, такие как гнойный бронхит и пневмония. Обычно обе болезни рассматриваются как серьезные медицинские диагнозы. Даже в настоящее время пневмония может привести к летальному исходу. Увеличение объема мокроты, появление гнойного характера и зеленовато-желтый оттенок указывают на развитие вторичных бактериальных осложнений. Для точной диагностики врач может произвести анализ крови, оценить состояние пациента, провести аускультацию легких и рентгенорграфию грудной клетки.

Лечение влажного кашля

У взрослых и детей лечение влажного кашля должно иметь комплексный подход, включающий:

• Борьбу с воспалительным процессом
• Разжижение мокроты
• Стимуляцию выведения мокроты из бронхов
• Устранение спазма в бронхах, если он имеет место

При выборе лекарственных средств необходимо учитывать конкретную ситуацию и вид кашля.

При лечении влажного кашля важно уменьшить воспаление, которое является первопричиной образования мокроты и затрудняет ее отхождение. Широко распространенным средством в борьбе с воспалением в бронхах является фенспирид, который содержится в таких лекарственных препаратах, как "Эреспал", "Сиресп", "Эладон", "Эпистат", "Эриспирус" и других. Противовоспалительными свойствами обладают также некоторые лекарственные растения, такие как чабрец, солодка, мать-и-мачеха и первоцвет. Для взрослых можно использовать "Анальгин", а также ацетилсалициловую кислоту и "Ибупрофен".

Муколитические препараты оказывают разжижающее действие на мокроту, усиливают активность реснитчатого эпителия бронхов и стимулируют активное ее выведение из дыхательных путей. При этом необходимо учитывать возраст ребенка при выборе муколитических средств, чтобы не вызвать "затопление" или "заболачивание" дыхательных путей, что грозит потенциальным осложнениям. Для малышей предпочтительнее использовать препараты на основе бромгексина или амброксола. Отхаркивающими средствами также являются мукокинетики, гвайфенезин и ряд растительных препаратов.

Бронходилататоры назначаются в случае, если бронхоспазм затрудняет отхождение мокроты и ухудшает состояние пациента, например, при бронхиальной астме или хронической обструктивной болезни легких. Их использование следует обсуждать с врачом и применять только по его рекомендации.

При лечении влажного кашля удобны комбинированные лекарственные средства, которые сочетают в себе несколько активных ингредиентов и обладают комплексным лечебным действием. Это особенно важно при лечении детей, где уговорить малыша выпить лекарство сложно. Такие лекарства могут быть приятны на вкус и обладать противокашлевым, отхаркивающим и противовоспалительным действием.

Фото: freepik.com